Nom : ..........................................................................................
Prénoms : ...................................................................................
Sexe : .........................................................................................
Date de naissance : ....................................................................
Nationalité : .................................................................................
Profession : .................................................................................
Adresse : ....................................................................................
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Email : ........................................................................................
Téléphone : .................................................................................
Adresse de la personne à prévenir en cas d’urgence : ...............
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Langue parlée : ...........................................................................
Peu parlée : ................................................................................
Etes-vous végétarien ? ...............................................................
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Comment avez-vous connu notre association ? ............................
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Avez-vous déjà participé à un projet ? ..........................
Si oui, avec quelle association ? .................................................
Avez-vous déjà suivi un week-end de formation ? ......................
Si oui, où et quand ? ...................................................................
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Quel projet choisissez-vous ? .................................................
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Pourquoi ce choix ? ....................................................................
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